서울대학교병원 마인드바디센터
수면장애는 현대인 전 생애에 흔하게 발생하는 문제로, 정신질환자의 경우에는 다양한 증상과 더불어 수면장애를 동반하는 경우가 흔합니다. 수면 문제는 정신질환에 부정적인 영향을 주기도 하고, 정신질환 문제로 인해 수면에 부정적인 영향을 받기도 하는 양방향적 관계가 있습니다.
정신/신체질환에 처방되는 약물 또한 수면에 영향을 줄 수가 있으며, 불면, 주간졸림, 수면 무호흡, 렘수면 행동장애, 악몽장애 등과 관련성이 보고되기도 합니다.
수면장애는 여러 종류가 혼재되는 경우가 많기에 정확한 평가 및 치료가 중요합니다. 또한 수면장애에 대해서 일시적, 상황적 또는 단기 불면증의 경우 수면제와 같은 약물이 사용되는 경우가 많지만, 수면제는 내성과 의존성, 약물 남용이 문제가 있으며, 약물을 중단했을 때 장기적인 지속효과는 부족합니다.
따라서, 정신질환자들의 다양한 수면장애에 대한 비약물적인 치료가 필수적입니다. 본 프로그램은 정신질환자들을 대상으로 수면장애를 개선하고자 불면증 프로그램, 일주기리듬장애 프로그램, 악몽장애 프로그램, 양압기 순응도 증진 프로그램을 제공하고 있습니다. 각각의 프로그램들은 불면증 개선, 일주기리듬 개선, 악몽으로 인한 불편감 개선, 양압기 순응도 증진을 목표로 하고 있습니다.
환자 개개인의 상황과 증상들을 종합적으로 판단해 가장 필요하다고 판단되는 1가지 모듈에 배정됩니다. 적절한 모듈에 참여함으로써 수면장애를 줄이고, 이를 통해 건강한 수면건강을 증진시키는 결과를 얻을 수 있을 것입니다.
부적응적인 수면습관, 수면과 관련된 신념 등에 대해서 다루고, 수면행동 처방을 통해 점차적으로 수면효율을 높여 갑니다. 매 회기 수면일기를 기록하고, 이완프로그램, 명상프로그램 등에 참여하는 프로그램 과정을 통해 불면증을 치료하고 불면증 재발 방지를 기대할 수 있습니다.
일주기리듬 프로그램은 낮밤이 바뀌거나 생활패턴이 불규칙한 환자들을 대상으로, 일주기리듬장애에 대한 교육을 시행하고, 이에 영향을 미치는 부적응적인 수면습관과 신념을 파악합니다. 이를 통해 규칙적인 일상생활을 하고 더 즐겁게 삶을 살아갈수 있도록 도와줍니다.
악몽에 대한 교육과 함께, 심상 시연 치료를 통해서 악몽을 나에게 편안한 이미지와 생각으로 바꿔서 그려가보는 실습이 진행됩니다. 편안한 마음을 가질 수 있도록 이완요법과 명상 그룹치료에 참여하게 됩니다.
수면무호흡증에 대한 교육을 진행하게 되고, 양압기 사용을 함께 점검하고 불편감을 호전시킬 수 있는 방안에 대해서 교육을 제공합니다. 이를 통해서 양압기 사용을 증가시켜서 수면무호흡증을 잘 치료하여 주관적인 수면의 질을 높이는 것을 목표로 합니다.